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Patient stories
치료에 대한 자세한 이해를 돕기 위한 정보로, 실제 환자 사례 내용으로 구성되어 있습니다. |
[사례] 40대 남성 두통, 모야모야병 의심 환자
사례와 무관한 이해를 돕기 위한 이미지입니다.
40대 초반의 남자입니다.
평소에 누구나 겪을 수 있듯이
일시적은 두통이 있기는 했지만,
이번에 생긴 두통은 뭔가
이상한 느낌이 들었습니다.
자다가 갑자기 두통이 생겼는데
오른쪽 머리가 유달리 많이 아팠습니다.
속이 울렁거리거나 다른 신체적인
증상은 없지만, 꽤 심한 두통이여서
뭔가 불안한 마음이 들었습니다.
술은 자주 마시는 편이지만,
담배는 몇 년전부터 금연을 하고
나름 건강에 주의를 기울이고
있었습니다.
뭔가 찝찝하고 걱정스러운 느낌이
들어 두통에 대해 진단 받아 볼 수 있는
병원을 찾게 되었습니다.
기분좋은신경과 치료
신경과 전문의 김월민 원장
얼굴 신경전도 검사는 특이사항 없었지만, 뇌혈류초음파(TCD)에서는 양측 측두창(temporal window)가 좋지 않아 중대뇌동맥, 전대뇌동맥, 후대뇌동맥을 확인할 수 없었습니다. (그림1)
[참고] 두개골이 두꺼운 사람의 경우 초음파가 투과되지 못하여 혈관을 추적하지 못하는 경우가 있습니다. 이 경우를 ‘측두창이 좋지 않음(poor temporal window)’라고 하며 평가를 보류합니다.
뇌CT를 촬영하였는데 좌측 두정엽(parietal lobe) 부분에 작은 병변이 의심되었습니다. 두통을 설명할 수 있는 병변은 아니었지만, 뇌 MRI 를 촬영하기로 하였습니다.
그 결과 CT 에서 보였던 것은 단순 물집(simple cyst)로 확인 되었지만, 오른쪽 중대뇌동맥(MCA)의 혈관이 막혀있는 것을 발견했습니다. 더불어 왼쪽도 조금씩 좁아지고 있고, 곁순환(collateral)이 증가되어 있는 것을 볼 수 있었습니다. 따라서, 모야모야(Moyamoya)병이 의심되었습니다. 모야모야 병은 젊은 나이에는 뇌출혈, 나이가 들어서는 뇌경색으로 발현하는 경우가 많습니다. 따라서 환자의 두통 또한 일부 설명이 가능하겠습니다. 결국 추가적인 정밀 검사 등을 위해 대학병원으로 의뢰하였던 사례입니다.
모야모야병? 자세히 보기>>
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인천신경과/송도신경과 기분좋은신경과 두통, 모야모야병' 환자사례였습니다.