보험금청구사례예시

저체중아 출산 태아보험 보상사례(보험선생 김건환)

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2017. 7. 21. 10:07

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안녕하세요 보험선생 김건환입니다.

태아보험을 가입하는 이유중 조산으로 인한 저체중출산을 뽑을수 있습니다.

 

담보를 어떻게 구성하느냐에 따라 몇 kg에 출산하느냐에 따라 보험금 지급에 차이가 있을수 있는데요

태아보험의 보장설명을 하는데 일반적으로 1시간 가량 소요됩니다.

충분히 담보설명을 드리지만 출산시 자녀가 아프다면 아무것도 기억이 나질 않는것이 사실입니다.

 

이럴때 보험설계사의 역활이 중요한 것이라고 생각되는데요

가입으로 끝나는것이 아닌 보상청구시에도 도움이 될수 있는 담당자가 되도록 최선을 다하고 있습니다~^^

 

 

건강하셨던 산모이신데 아침에 카톡으로 35주에 갑작기 임신중독증증산으로 응급으로 출산했다는 소식이였습니다.

우선 전화 연락드려 안심시켜드리고 필요서류까지 안내를 도와드리겠는데요

 

아가의 건강 걱정이 제일이지만 병원비 걱정도 많이 되실꺼예요

태아보험이 가입되어 있다면 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

 

저의 고객님들 아셨죠~ 팩스로 보내기 힘드실때는 위 방법대로 보내주시면 바로 접수해드립니다.

가끔 태아보험 가입하시면서 앱이 편하나 콜센터가 빠르다고 안내하는 설계사들이 있습니다.

물론 편하고 빠를수 있지만 꼭 필요하지 않은 서류를 요청할때도 있고 보험금이 제대로 지급되었는지 알수도

없습니다. 제대로된 담당자를 만나고 싶으시다면 보상청구를 직접 도와주는 설계사를 선택하시기 바랍니다.

 

자~ 핸드폰으로 사진을 잘 찍어주셔서 바로 접수를 했는데요

조산이시지만 건강히 퇴원하게 되어 다행입니다.

 

 

입퇴원시 진단명과 코드를 확인할수 있는 서류가 있다면 특별히 진단서는 필요없습니다.

만약 수술까지 했다면 수술확인서도 필요한 경우도 있습니다.

 

생각보다는 많이 나온거 같지 않죠~

그래도 부담이 될수 밖에 없는것이 사실인데요

 

익일 지급되었는데 보험금이 커서 그렇게 통원의 경우 당일지급되는 사례도 많습니다.

 

 

527,670원으로 병원비가 지출하셨는데 1,708,106원이 지급되셨습니다.

물론 담보구성에 따라 보험금지급금은 달라질수 있습니다.

 

질병입원일당(1일이상)담보를 5만원구성하셨고

질병입원일당(1일이상 중환자실)담보도 5만원을 추가하셨습니다.

태아특약인 신생아질병입원일당/저체중아입원일당은 당연히 구성되어 있구요

실비는 가입당시 급여 90% , 비급여 80% 이셨습니다.

다른부분은 진료비상세내역서를 확인한 결과 정확히 지급되어 있는걸 확인했습니다.

 

질병입원실손의료비 계산법이 과거와는 차이가 있어 계산해봤는데요

진료비상세내역서를 확인하였더니 체온계 구입비용과 출산후 영유아검사비는 실비에서

지급되는 항목이 아니라 금액이 빠졌구요

B형간염예방접종은 비급여항목에는 포함되었는데 결제시에는 기관미수금으로

지출하지 않으셔서 그외 나머지는 정확히 지급되셨습니다.

 

상담드릴때 중환자실은 질병입원일당과 중복되어 보험료 감액으로 삭제를 많이 해드리고 있는데요

고객님의 요청으로 추가를 하실수도 있습니다.

 

-검색을 통하여 포스팅을 보시는 저체중아로 출산하신 산모님들께-

조금 체중이 작게 출산하였지만 이후에도 건강에 큰 문제가 있는것은 아닙니다.

체중이 작게 출산해도 그이후 더 건강한 자녀들도 많으니 너무 걱정하지 않으셨으면 좋겠습니다.

행복하세요~^^

 

궁금하신점은 언제든 문의주시고 가입전후가 한결같은 보험선생 김건환이 되겠습니다.

 


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